男性每天飲50度白酒80克,女性40克,連續(xù)5年以上,就有發(fā)生脂肪肝的危險,每天飲酒40~80克則是致肝纖維化和肝硬化的危險閾界。
脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病,是由諸多原因造成的后果。脂肪肝發(fā)病率的增高,與人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變有著密切關(guān)系。包括營養(yǎng)失調(diào)、大量飲酒、糖尿病、肝炎、代謝和內(nèi)分泌障礙等多方面的原因。
肥胖是引發(fā)脂肪肝第一位的病因
長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物,這些食物在體內(nèi)不能被充分利用,過剩的營養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來,導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。調(diào)查得知,我國人群中的肥胖者已超過7000萬,城市的中小學(xué)生超過20%。肥胖人數(shù)正以5年翻一番的水平增長。上海市對機(jī)關(guān)干部的調(diào)查顯示,肥胖者達(dá)31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素,其發(fā)病率在50%~75%,重度肥胖者96%可發(fā)生脂肪肝。黑龍江的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,重度肥胖兒童脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)80%,10個“胖墩兒”中就有8個脂肪肝。
酒精是損害肝臟的第一殺手
由飲酒而引發(fā)的脂肪肝稱為酒精性脂肪肝,75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。酒精進(jìn)入人體后,經(jīng)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為甘油三酯。長期大量飲酒必然會有大量甘油三酯堆積在肝臟,逐漸形成脂肪肝。同時,酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重。男性每天飲50度白酒80克,女性40克,連續(xù)5年以上,即有發(fā)生脂肪肝的危險,每天飲酒40~80克為致肝纖維化和肝硬化的危險閾界。近年來,酒精性脂肪肝的發(fā)病率在我國迅速上升。
營養(yǎng)不良也會引發(fā)脂肪肝
肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝,在體檢中常常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝,稱為營養(yǎng)不良性脂肪肝。田主任說,這是由于長期營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或吸收不良,不能滿足機(jī)體需求時,便會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。與此同時,糖皮質(zhì)類固醇分泌增多,儲存脂肪動員增加,大量游離脂肪釋放到血液中,超過脂蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi),就會引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、偏食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因,造成低蛋白血癥,缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)。有的女孩子擔(dān)心發(fā)胖,長期素食,或不吃飯,同樣也會發(fā)生營養(yǎng)不良性脂肪肝。
糖尿病等慢性疾病引發(fā)脂肪肝
糖尿病由于胰島素不足,機(jī)體對葡萄糖的利用減少,體內(nèi)游離脂肪酸增加,肝臟的脂肪合成亢進(jìn),從而引起脂肪肝。II型糖尿病患者的脂肪肝發(fā)病率為40%~50%,且大多為中度以上,肥胖與慢性酒精性肝損害均易并發(fā)糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者多2倍。
藥物性肝損害引發(fā)脂肪肝
藥物性肝損害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常見類型,有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化,引起脂蛋白合成障礙,減少脂蛋白從肝內(nèi)的釋放,從而使脂肪在肝內(nèi)積聚。
高脂血癥是脂肪肝的孿生兄弟
高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高甘油三酯血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。
幾年來,我國脂肪肝發(fā)病逐年上升,且有年輕化的趨勢。既然知道了脂肪肝病因多是與吃喝有關(guān),在生活中就要有的放矢,適度飲食,合理搭配,少飲酒,積極運(yùn)動,控制體重。記住,改進(jìn)生活方式,就不會讓脂肪肝找上你。