唐德良是美國哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院教授，他的主要研究目標是從兒童身上找到生物標志與疾病的關(guān)系。圖片由受訪者唐德良提供“你知道什么叫空氣污染嗎？”

　　李俊杉今年7歲，已經(jīng)在讀小學。對于記者的問題，這個在重慶市銅梁縣火力發(fā)電廠停轉(zhuǎn)前出生的孩子，俏皮地轉(zhuǎn)了下眼睛，搖起頭來。

　　事實上，正是由于在火力發(fā)電廠停轉(zhuǎn)前出生，李俊杉被中美流行病學家追蹤了7年。他的母親劉均，一位當?shù)蒯t(yī)院的護士，在銅梁居住超過了20年。離他們居住的一公里外，是火力發(fā)電廠的遺址。2004年前，矗立在銅梁縣城中央的發(fā)電廠就像是噴出濃煙的巨龍，但這座發(fā)電廠現(xiàn)在只剩下幾座高聳的廢物堆和一間生銹的煤炭儲藏室，而一幢幢嶄新商品房正在興建。

　　“你曉得他們的研究有啥子結(jié)果不？”劉均一邊忙著讓孩子安靜下來，一邊著急地詢問記者道：“還會繼續(xù)下去嗎？我想看到這個研究調(diào)查的結(jié)果。”

　　是的，一名孕婦長期暴露在污染環(huán)境下，對她肚里的孩子會有影響嗎？在空氣污染日益嚴重的中國，這是每個父母最焦慮的問題。

　　在4月中旬，唐德良，哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院教授，即將重返中國。此行，他有一個重要的任務(wù)：到重慶游說，延續(xù)一項瀕臨結(jié)束的跨國合作科學實驗。

　　唐德良要會見合作者、項目的中方主要負責人——重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院的院長李廷玉。他們曾一同見過劉均，還給她的孩子送上一個為參加調(diào)查研究而獎勵的洋娃娃。

　　現(xiàn)在，在重慶市西面的銅梁縣，7年前由中美共同建立起來的空氣檢測系統(tǒng)仍然在運作，監(jiān)測著銅梁的空氣；本來，被監(jiān)測的還有在2002、2005和2007年出生的，超過450名當?shù)貎和麄兛赡転檠芯靠諝馕廴救绾斡绊憢胗變喊l(fā)育發(fā)揮重要的作用。不過，在2008年，這個龐大的人群跟測工作已經(jīng)停止。

　　就在2002年，李廷玉和唐德良，以及中美各自投入的團隊，在銅梁拉開了一個龐大實驗的序幕。這項牽涉到諸多部門、耗資千萬的跨國科研合作，歷經(jīng)了7年的進程，一路上中美雙方共同作戰(zhàn)，也有分歧與磨合。

　　今天，這場馬拉松式的合作已然走到了十字路口。“就這樣吧。大概就全部結(jié)束了。”在重慶，李廷玉對記者說。緊急上馬的跨國科研工程

　　現(xiàn)在的重慶市銅梁縣，號稱“龍城”。在經(jīng)歷大規(guī)模的城市化拆建改造后，銅梁縣城成為了一個新住宅生活區(qū)過半的城鎮(zhèn)。

　　在李俊杉出生的2002年，銅梁縣城巴川鎮(zhèn)迎來了一大批外國人，這引發(fā)了當?shù)氐囊黄Z動——時任銅梁縣縣長親自迎接這些客人，鎮(zhèn)上的人們好奇地注意到，一些科研人員在縣城里建立起氣象站和空氣污染監(jiān)測站。

　　這些外來者的核心任務(wù)，是盡量建立一個接近美方科研經(jīng)驗的追蹤、數(shù)據(jù)搜集系統(tǒng)，監(jiān)測的目標是氣象、空氣污染物、孕婦，新生的兒童等等。這批外國學者的核心人物中，除了唐德良，還有哥倫比亞大學兒童環(huán)境健康中心主任、著名的分子流行病家佩瑞拉（（FredericaPerera）。

　　對于佩瑞拉和唐德良來說，他們的研究，建立在分子生物學的層面上，簡單地說，就是以檢測人體內(nèi)生物標志物的途徑去提示疾病的可能性。銅梁的火力發(fā)電站在1950年代初期開始運作，它那巨大煙囪中釋放著PAH（多環(huán)芳徑物，常見的空氣污染物質(zhì)，在人體中會形成PAH-DNA加成物）。在他們的概念里，從兒童入手，更容易觀察這些加成物的變化和影響。

　　佩瑞拉與其他分子流行病學家致力于研究環(huán)境與疾病關(guān)系，大多在發(fā)展中國家進行研究。他們注意到銅梁是在2001年。在官方和國際民間組織的推動下，他們通過重慶市經(jīng)貿(mào)委的牽頭，考察了重慶多個縣鎮(zhèn)，最后確定在銅梁開展他們的研究。

　　火力發(fā)電廠曾經(jīng)是銅梁縣城的標志。根據(jù)當?shù)馗刹康幕貞洠?990年代中，由于城區(qū)擴張迅速，原本在縣城郊外的發(fā)電廠被住宅區(qū)包圍，于是不少居民——包括孕婦，居住到了火力發(fā)電廠的周邊。

　　由于銅梁在1990年代中期就已經(jīng)實施了煤改氣，同時在21世紀初已基本沒有工業(yè)污染源，威脅銅梁居民的燃煤火力發(fā)電廠成了銅梁縣城單一的空氣污染源。據(jù)2008年9月的《科學美國人》報道，發(fā)電廠等于是一座含有各種PAH的火山，而在2004年關(guān)閉這座發(fā)電廠，就等于在一夜之間改變了這個城市的環(huán)境條件。這使得銅梁在全球的流行病學中成為相當罕見的地點：一個適合用來測量空氣污染前后對身體健康影響的實驗室。“我們可以觀察居民在電廠關(guān)閉前后出生兒童的PAH-DNA加成物的差別。”唐德良說。

　　重慶市經(jīng)貿(mào)委還為他們物色到一位合作者：時任重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院黨委書記李廷玉，致力于兒童營養(yǎng)研究的學者。

　　一項名為“生活環(huán)境與兒童健康”的跨國、跨部門、跨學科的研究調(diào)查課題就這樣開始了。在中外雙方的協(xié)調(diào)之下，來自紐約、重慶和上海的醫(yī)學、技術(shù)專家開始了緊張的調(diào)研準備工作，而大氣和環(huán)保的專家在銅梁建立起氣象和空氣污染監(jiān)測系統(tǒng)。

　　“我們把定位的數(shù)據(jù)、電廠排放的數(shù)據(jù)、街道的數(shù)據(jù)地圖三者并起來，我們就形成了非常清楚的互相之間的位置關(guān)系。對每一個時段的氣象情況都能掌握。我們還能用美國環(huán)保總署（EPA）建立的數(shù)學模式來模擬這個空間。”唐德良表示，這個先進的系統(tǒng)得益于重慶環(huán)科院，美國沙漠研究所和西安地球物理研究所的幫助。

　　在李廷玉的工作之下，銅梁幾個設(shè)置了婦產(chǎn)科的醫(yī)院都被動員了起來。護士們隨時尋覓在火電廠周圍大約兩公里直徑范圍（此外還顧及風向等氣象因素）內(nèi)即將出生的兒童，而他們的母親都是在火電廠停轉(zhuǎn)前后懷孕。

　　搜索孕婦和新生兒的緊急任務(wù)是艱苦的。“當時必須要在（2002年）3月份開題，否則就搜不了那么多標本。”李廷玉對記者回憶說，她甚至要先期預(yù)先墊款以確保工作盡快展開。

　　李俊杉就是在這樣“急迫”的科研環(huán)境下出生的。2002年，在劉均臨產(chǎn)、進醫(yī)院的時候，她的丈夫在調(diào)查同意書上簽了名，讓調(diào)查人員取臍帶血，采集胎盤樣。在分娩以后，夫妻倆一邊照顧哭鬧不停的小俊杉，一邊回答調(diào)查人員的關(guān)于其生活環(huán)境的問題。

　　李俊杉，成為了該研究項目第一批、2002年組的150個孩子之一。不適應(yīng)的標準化

　　和哥倫比亞大學兒童環(huán)境健康中心曾在紐約做過的項目一樣，為了追蹤隨訪對象，美方采用了GPS技術(shù)，對每個參加者的居住點、電廠和周邊可能的污染源進行衛(wèi)星定位，甚至制作了銅梁的高清晰衛(wèi)星圖片。直到隨訪停止的今天，哥倫比亞大學的定位系統(tǒng)仍然在發(fā)揮作用。

　　項目中方合作人李廷玉，作為中國西部最大兒科基地的負責人，對兒童健康——尤其是營養(yǎng)方面的研究一直抱有熱情。在會見記者時，李還不忘展示自己新近制作的兒童營養(yǎng)宣傳手冊。

　　以李廷玉為首的重慶兒童醫(yī)院著重對營養(yǎng)有關(guān)的標記物的研究，另外一個中國參加方、上海復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院側(cè)重于重金屬方面的研究。三大方向的調(diào)查研究，從問卷調(diào)查、采樣、發(fā)育測量到隨訪，十分復(fù)雜，在暴露測定方面，包括PAHs的暴露監(jiān)測、問卷調(diào)查、還有GIS-GPS（與污染源的相對位置）；觀測暴露作用的生物標志/易感性對象包括PAH-DNA加成物、尼古丁、水銀等重金屬、代謝酶基的多態(tài)性、維生素A、C、E等等；其研究結(jié)果，則是指向兒童生長發(fā)育、哮喘和癌癥等等。

　　無論何種方向切入這個研究課題，不同年份——尤其火電站關(guān)閉前后出生的新生兒取樣調(diào)查是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。中外合作者們在2002年、2005年和2007年進行了三次規(guī)模性的取樣調(diào)查。“簡單地說，先去物色人，然后對目標人群做現(xiàn)場問卷調(diào)查，采生物樣本，然后做數(shù)據(jù)整理分析。”曾參與項目的趙勇，形容自己就像投遞員那樣騎著自行車工作。“我們尋找合適的孕婦，必須是常住銅梁5年以上、35歲以下的婦女，非吸煙，不接觸污染高暴露職業(yè)。當物色到合適的對象以后，工作人員會在她分娩時現(xiàn)場對臍帶、臍帶血、胎盤和胎糞進行取樣。”

　　生物樣本出口在21世紀初備受世界關(guān)注，這無形增加了美方工作的難度。“當時人類基因組計劃剛剛完成，人們在談?wù)搰胰丝跇吮举Y源的流失。我們跑重慶跑北京，經(jīng)過了很多周折，才真正獲得申請的批文。”李廷玉說。

　　美方對取樣與調(diào)查的要求是高度標準化的。銅梁縣婦幼保健院住院部的鄧紅，曾經(jīng)在2002年和2005年執(zhí)行過十幾次產(chǎn)房內(nèi)的取樣任務(wù)。這個文靜的護士長，曾被美方專門訓(xùn)練，以達到采集臍帶血的技術(shù)要求。“甚至，我們?yōu)樾律鷥簻y頭圍這樣常規(guī)的工作也要重新訓(xùn)練，統(tǒng)一標準。”

　　無論樣本用于加成物，還是重金屬研究，它們的運送、保存和處理生物樣本給實驗室人員帶來的壓力更大。哥倫比亞大學和重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院組成的團隊，在銅梁縣人民醫(yī)院建立了一個分子流行病的現(xiàn)場實驗室。這個實驗室要求在第一時間內(nèi)，分離處理搜集到的母血、臍帶血、胎盤等各類樣品，并冷凍保存。

　　對于主要以研究生構(gòu)成的中方研究人員來說，主動在陰冷的半夜爬起來到實驗室進行樣本分離等工作，本身就是一種職業(yè)化的挑戰(zhàn)。不止一位曾承擔過相關(guān)任務(wù)的前項目工作人員，向記者抱怨這種“讓人氣惱”的事情。

　　“另外，剛開始時，一下子要處理三四份標本是很容易犯迷糊的，一百個標本里面經(jīng)常有兩三個我要打問號。”2005年參加樣本處理工作的研究員張翼冠說。

　　現(xiàn)在，經(jīng)歷了2002年、2005年和2007年三次取樣的磨合，以及一系列的隨訪之后，李廷玉對記者總結(jié)認為：“如果沒有我們整個重慶派出的團隊，以及銅梁當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的幫助，根本不會有別的團隊，能在中國為美方如此盡心盡力。”科研文化的交錯

　　事實上，在研究課題開展起來以后，不論是重慶來的中方人員，還有銅梁當?shù)貐⒓禹椖康尼t(yī)生和護士，都要接受哥倫比亞大學方面嚴格的訓(xùn)練。這對于第一次接觸類似調(diào)查實驗的中方的研究生、基層護士們或者生活環(huán)境問卷調(diào)查員們來說，這無疑是一次不小的考驗——或者說是學習的機會。

　　“中美在很多科研問題的認識不是在同一條線上，”唐德良說，“譬如說，我們訓(xùn)練當?shù)氐恼{(diào)查員，他們時而會犯忽略問題的毛病，我們要為他們培訓(xùn)，反復(fù)的培訓(xùn)，每年還要加強。”譬如，曾經(jīng)有一個調(diào)查者，對參與項目非常熱情，但就是喜歡引導(dǎo)被訪者回答問題，最后只得放棄。

　　財務(wù)問題的處理也經(jīng)歷了中美雙方的磨合。對于中方人員來說，美方人員對項目中的每一筆花費都要求“特別正規(guī)”，連一個小面的的消費都要求有蓋章發(fā)票以證明。而對于美方人員來說，投入款項被模糊處理也是無法理解。

　　最終，在2002年第一期項目過后，美方放棄了原先堅持的財務(wù)流程。“畢竟我們看到，只有按照中方的方式去辦，才能把部門合作等事項運作起來。”唐德良略帶無奈地說。

　　無論如何，那些隱藏著新生兒“秘密”的樣品在經(jīng)過一系列處理后，將按照不同的生物學類別保存，然后發(fā)到重慶、上海與紐約，用作不同的生物標志/易感性的測定研究。盡管很多曾參與取樣的護士都不清楚這個研究實驗究竟將得出什么樣的結(jié)果，但他們?nèi)匀粎⑴c到這個研究的“流水線”中去。寶寶的媽媽會在每次隨訪中的到反饋。

　　“只要是研究兒童健康的，我都愿意去做。”既是護士又是母親的劉均對記者說。

　　唐德良至今還能記起銅梁人對這個研究的熱情。曾經(jīng)，中外專家們在組織新生兒一周歲、兩周歲等隨訪時，很多家長都迫不及待地要加入，以至于排隊的人們鼓噪不滿。

　　對這些目標人群——2002、2005、2007年出生的3批兒童和家庭的跟蹤、隨訪、測量，是這個合作項目一個漫長而關(guān)鍵的部分。像李俊杉這樣的被調(diào)查的初生兒，在分娩后就要以統(tǒng)一的標準記錄身長、頭圍、體重等數(shù)據(jù)，并在隔半年的頻率回訪，在18、24個月等年齡追蹤測量，而當孩子們在2周歲時，還要接受格塞爾嬰幼兒發(fā)展量表（用以測量嬰幼兒智力發(fā)育水平）的測驗。

　　繼續(xù)還是結(jié)束？

　　自2006年起，項目組開始陸續(xù)在國際上發(fā)表論文，用2002年與2005年出生的銅梁兩組各150兒童的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的對比，并展示其在兩組兒童里測量的PAH-DNA值區(qū)別。研究結(jié)果表明，兩組兒童之間，最重要的一類PAH苯并芘在空氣中的濃度就降低了30%，其它種類的PAH的減少幅度更大。“在2005年出生的兒童可能比較不易罹患癌癥。”佩瑞拉認為加成物的量與罹癌風險有關(guān)。

　　這報道招致了國際媒體的極大關(guān)注，個別科學刊物的記者甚至到達了銅梁實地考察。之后，李廷玉決定結(jié)束與哥倫比亞大學的合作，她協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下的重慶及銅梁地區(qū)的科研、檢驗、調(diào)查等人員也停止了對目標兒童的跟蹤隨訪。

　　李廷玉認為，在哥大對比2005與2002年組的的生長發(fā)育差異的結(jié)論里，由于兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)區(qū)別甚少，而且總統(tǒng)計例數(shù)偏少（110及147例），并不足以支撐哥大關(guān)于空氣污染與兒童健康研究結(jié)論。李廷玉說，由于沒有途徑掌握銅梁的生物樣本在美國的研究具體過程，這些結(jié)論并不嚴謹。她更傾向于環(huán)境與兒童健康關(guān)系的復(fù)雜性，“如果不以嚴謹?shù)膶W術(shù)依據(jù)作結(jié)論，這樣的合作我想也難以繼續(xù)下去。”

　　唐德良向記者解釋，在合作過程中，原本有一些遺傳學上面的多態(tài)性的測量可以留在重慶醫(yī)科大學操作，但由于發(fā)現(xiàn)中美雙方在同一批樣品的測量結(jié)果上差異比較大，因此哥大方面把主要的分子水平的測量工作留在了美國。“只有對一個人從出生到死亡的長期追蹤，才能在統(tǒng)計上說明這個聯(lián)系。”唐德良對記者強調(diào)。

　　中外科研層次和文化的差異，無疑影響到李廷玉，還有重慶的研究者們。

　　“原來，我們對空氣污染影響兒童健康這塊都不是很注意。”李廷玉對記者說。“對于重慶，通過這個項目，醫(yī)療系統(tǒng)自己能夠?qū)W到一些東西，另外也培養(yǎng)了人。”

　　在去年，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院向衛(wèi)生部申請了國家繼續(xù)教育的項目，開放醫(yī)生們學習，專門講述環(huán)境污染跟兒童健康的關(guān)系。另一方面，與海外分子流行病學頂尖科學家的合作，也培養(yǎng)了重慶醫(yī)科大學附屬兒童院在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展雄心，就在3個月前，重慶首家臨床分子醫(yī)學檢測中心在兒童醫(yī)院成立。

　　不過，對于哥倫比亞大學來說，在銅梁開展了7年的科研項目遠不能如此結(jié)束。

　　“銅梁這個實驗的意義，遠遠超過現(xiàn)在大家可以理解的。這個是世界上絕無僅有的能與政府環(huán)保政策配合的一個環(huán)境干預(yù)項目。”唐德良說，銅梁項目已經(jīng)被眾多的科學家和國際組織所關(guān)注，一些基金組織與慈善團體已經(jīng)指定捐助在該地區(qū)對450位兒童及其家庭跟蹤研究。

　　盡管銅梁的研究前途未卜，但唐德良仍然表示，中國的科學家值得敬佩。“沒有李院長，就沒有這8年的研究。”唐將在下個月到重慶游說他的中國伙伴。在電話里，他對《南都周刊》記者略帶焦慮地說，“由于媒體的關(guān)注而終止這個十分有意義的項目在科學上是很可惜的，而且對參加項目的450個家庭和孩子來說也是不公平的。”

　　“這個項目還是要做下去。如果再加一些報酬，大家會更努力。”曾經(jīng)主持過問卷調(diào)查的銅梁婦幼保健院副院長張春不無惋惜地說。2002年的時候，盡管每個調(diào)查員只能領(lǐng)到20元/人的問卷調(diào)查報酬，但她仍在懷念人們?yōu)閮和】笛芯颗Φ臉幼印?/FONT>