我是個幸運的寶寶。一出生我母親就給我真正的食物;只要我一餓她就喂我母乳,直到三年后我不再喝奶為止。女性應該盡可能專心哺乳至少一年,或者一直喂到寶寶自然離乳。雖然這么做對職業婦女并不容易,不過哺乳半年到一年再自然不過。在以獵食采集為生的社會里,哺乳三年很平常,四到六年也不是沒聽過。聯合國兒童基金會與世界衛生組織(WHO)建議哺乳“兩年以上”。
喂母乳讓母親與嬰兒間產生深厚的聯系。按各方說法,如果一切進行順利,那是種很美好的感覺。有些母親形容,哺乳時一股深愛、著迷之情油然而生,而且寶寶吃飽后還會吸吮許久。費歐娜·吉爾斯(Fiona Giles)在《鮮奶:乳房的秘密生活》這本書里,訪問年幼的孩子對吃母乳的回憶。“舒服與放松,很期待要吃奶。”八歲的男孩說。另一個十二歲女孩回答得較生硬:“會想到‘上癮’這個字。”還有一個排行較長的女孩被迫斷奶,看著媽媽哺喂新報到的嬰孩,她不舍地趴在母親的胸前說,“再見了,好吃的奶。”
母乳是我們最初也是最好的食物,是所有文化的終極傳統食物。這也是大自然讓哺乳有滿足感的原因:鼓勵母親與嬰兒喂乳與吸乳。由于這是設計給嬰兒的唯一食物,母乳當然得是完全食物。母親若吃真正的食物得到充足養分,母乳就會含有適量的蛋白質、脂肪、糖類,以及包含必需維生素在內的,嬰兒成長所需營養素。只有一個明顯有趣的例外:所有哺乳動物的乳汁皆缺鐵,而乳汁內含一種“乳鐵蛋白”(lactoferrin),它會抓住隨機進到嬰兒體內的鐵,提高嬰兒對鐵的吸收率。乳汁缺鐵自有道理:鐵是細菌生長的營養素,最易導致嬰兒腹瀉的各種大腸桿菌尤其需要它。所以吃母乳的嬰兒,周歲前極少需要額外補充鐵;不吃母乳的小孩,則可能很快就需要補充鐵質。傳統飲食里,含鐵量豐富的肝臟是給周歲寶寶吃的第一種固體食物。
此外,母乳成分很滋養,約一半的熱量來自脂肪。脂肪確實是母乳最重要的成份,脂肪對嬰兒生長發育,以及蛋白質與脂溶性維生素A與D的消化,都是不可或缺,而母乳中的個別脂肪也發揮重要功能。母乳中的長鏈多元不飽和ω3脂肪,EPA與DHA對嬰兒眼睛與大腦的發育很重要。懷孕與哺乳中的女性應該持續吃大量的魚,它們是完整形式的EPA和DHA唯一來源。女性每一次懷孕,會耗盡體內儲存的ω3。饑腸轆轆的嬰兒既不知道也不在乎,媽媽有無吃野生鮭魚,他僅僅攝取他腦子發育所需的ω3脂肪。
前面已提過,素食者的風險是缺乏EPA與DHA。嚴格素食的母親乳汁中的DHA較少。哺乳中的女性若不吃魚,就要服用含多量亞麻仁油的補充品。身體可以從亞麻仁油制造EPA與DHA,但轉換效果不明且不夠好。比起植物,魚類提供的ω3要好太多了,這點值得一再重申。
母乳里的脂肪大部分是飽和的。身體需要飽和脂肪消化多元不飽和的ω3脂肪與鈣質。母乳也是一種飽和脂肪“月桂酸”(lauric acid)的來源,它對嬰兒的免疫力十分重要,也因此法律規定,嬰兒配方奶中必須添加月桂酸,來源通常是椰子油。
母乳里豐富的膽固醇則是發育腦部與神經系統不可或缺的養分。正因為膽固醇非常重要,母乳中含有一種特別酵素,確保嬰兒可以完全吸收。人體的肝臟與腦部會制造膽固醇,但嬰幼兒無法制造出足以保持健康的量,因此美國營養師學會建議兩歲以下兒童的飲食必須含膽固醇。
白血球、寡糖以及乳鐵蛋白可對抗細菌與病毒,除了這些母乳里還有其他成分可以增強嬰兒免疫力,這些是嬰兒初到一個充滿病菌的新世界里,必要的防護罩。母乳有免疫球蛋白A(IgA)等五種主要抗體,它存在于人類的消化道與呼吸系統,保護組織免于病原侵入。嬰兒在剛出生的幾個星期內,還無法制造自己的IgA。
更棒的是,母乳中的抗體可以鎖定母親與嬰兒周遭環境的病源;它們是為嬰兒量身打造的。聯合國兒童基金會的哺乳顧問杰克·紐曼(Jack Newman)醫生認為,研究人員仍無法解釋“母親的免疫系統如何知道,只要制造對抗病原的抗體,而非對付所有細菌。然而,無論可能的過程為何,它在嬰兒的腸道里幫助‘好菌’的生成。”
母乳是母親喂給寶寶最重要的食物。已有足夠的研究證實,喝這種完美食物長大的嬰兒,比起喝配方奶的,消化和免疫力都比較好,死亡率較低,且智商較高。一般而言,因肺炎、腸胃型流行感冒、耳朵與尿道感染以及腹瀉而住院的比率,也比喝配方奶的嬰兒來得低。喝母乳的小孩長大后通常血壓與膽固醇也比較低,比較能應付幼年型類風濕性關節炎、氣喘、過敏、呼吸道感染、濕疹、克隆氏癥(Crohns disease,和腸道壁發炎有關,右下腹常反復疼痛及腹瀉)、淋巴癌之類的免疫系統癌癥,還有糖尿病、中風以及心臟病。他們長大后也較不會肥胖,原因可能是母乳中富含蛋白質脂締素(adiponectin),而脂締素過低與肥胖、第二型糖尿病與心臟病有關。